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女人为什么会得卵巢癌

文章来源:作者: 发布时间:2018-08-05 20:26 点击数: 4420 次 字体:

安吉拉·乔治(Angela George),医学博士,英国皇家马斯登癌症中心肿瘤遗传学部门负责人、澳洲皇家内科医学院荣誉院士

卵巢癌的发病率逐年升高,且复发率高、生存率低。在近日举办的中英癌症大会上,《生命时报》记者对英国皇家马斯登癌症中心肿瘤遗传学部门负责人安吉拉·乔治博士进行了专访,就卵巢癌的发病、治疗进展、预防等公众关心的问题给予解答。

《生命时报》:您能否谈一谈卵巢癌在英国和全球范围的发病情况?

安吉拉·乔治:在英国,约2%~3%的女性一生中会罹患卵巢癌,这一比例在全球范围内基本一致。绝大多数患者诊断时即为晚期,难以治愈。

《生命时报》:患者容易发生哪些基因突变?能否对其靶向治疗?

安吉拉·乔治:乳腺癌易感基因1号和2号(BRCA1/2)突变是卵巢癌患者常见的突变。中国的一项新研究发现,24%的患者携带这两种突变基因,且对特定类型化疗产生更好反应,比如靶向药PARP抑制剂。此外,免疫治疗对携带这两种基因的患者也有效。

《生命时报》:卵巢癌遗传吗?

安吉拉·乔治:突变基因有一个正常副本和一个突变副本,女性会把其中一个副本遗传给孩子。所以,有基因突变的患者将卵巢癌遗传给孩子的几率是50%。如果她们的女儿遗传了突变的副本,就具有罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。

《生命时报》:患者是否需要基因检测来确定治疗方案?

安吉拉·乔治:建议患者检测BRCA1/2基因,以及可导致遗传性卵巢癌、子宫肿瘤的遗传性非息肉病性结直肠癌基因。还有一些不常见基因也会导致卵巢癌,常用于识别对PARP抑制剂反应良好的患者。

《生命时报》:健康女性是否有必要做基因检测?

安吉拉·乔治:如果确定家族中有乳腺癌或卵巢癌患者,且她们是有基因突变的患者,那么健康的亲属可以检测自己的患癌风险是否增加,是否需考虑做乳腺癌筛查和预防性手术。

《生命时报》:有基因突变的卵巢癌患者和无基因突变患者有何区别?

安吉拉·乔治:针对已知有某些基因突变的患者,可以有的放矢地给予反应良好的治疗方案,她们的预后比无基因突变的患者更好,生存期更长。

《生命时报》:不携带乳腺癌易感基因的患者,能否用靶向药?

安吉拉·乔治:研究发现,携带此突变基因的患者,使用PARP抑制剂疗效更好;无突变基因的患者也有获益,但远不如前者。

《生命时报》:免疫药物能否用于卵巢癌?

安吉拉·乔治:部分患者能获益于免疫治疗,且疗效很好,但如何找出这些患者仍是研究方向之一。

《生命时报》:怎样早发现卵巢癌?

安吉拉·乔治:目前很难早期发现卵巢癌。大多数患者的癌症并非起源于卵巢表面,而是源于输卵管内,进展速度很快,却没有很好的检查方法。目前多尝试定期进行经阴道超声检查和肿瘤标志物CA125检查。

《生命时报》:有家族病史的人群该如何预防?

安吉拉·乔治:在做过基因检测的前提下,一定年龄(BRCA1突变者40岁,BRCA2突变者45岁)后预防性切除双侧卵巢及输卵管,可避免96%的卵巢癌,并降低50%乳腺癌风险;也可进行药物预防。母乳喂养能预防乳腺癌,生的孩子越多,未来患乳腺癌和卵巢癌的可能性越小。(记者 张 杰)

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